RSS Eng

05 апрел€

RSS

ѕечать

”«» молочных желез: включать ли в программу об€зательной диспансеризации подростков?

Ёксперты за€вили о необходимости введени€ такой меры

”«» молочных желез: включать ли в программу об€зательной диспансеризации подростков?

4 апрел€ в ќѕ –‘ состо€лись общественные слушани€ по вопросу включени€ в об€зательную программу профилактических осмотров подростков от 12 до 18 лет ультразвукового исследовани€ молочных желез. ѕо мнению инициаторов слушаний, подобна€ мера необходима дл€ раннего вы€влени€ дисгормональных заболеваний среди детей и подростков, как следствие — сохранени€ репродуктивного здоровь€ в более старшем возрасте. 

¬ работе слушаний прин€ли участие ведущие специалисты федеральных и столичных детских медицинских учреждений (гинекологи, онкологи, эндокринологи, маммологи, рентгенологи, репродуктологи), демографы, представители родительских сообществ, пациентских и общественных организаций. ћодераторами выступили две комиссии ќбщественной палаты –‘ —  омисси€ по поддержке семьи, материнства и детства, а также  омисси€ по охране здоровь€ граждан и развитию здравоохранени€. 
 
ќткрыва€ слушани€, ¬алентина ÷ывова, заместитель председател€  омиссии ќѕ –‘ по охране здоровь€ граждан и развитию здравоохранени€, генеральный директор лечебно-профилактического учреждени€ «÷ентр медицинской профилактики √ј«» (Ќижний Ќовгород), отметила сложность и неоднозначность предлагаемой дл€ общественного обсуждени€ темы. 
 
«–ак в стране молодеет. ƒевочки в последнее врем€ достаточно часто попадают в поле зрени€ онкологов. ѕо Ќижнему Ќовгороду статистика такова: у женщин возраста от 18 до 35 лет за год вы€влено 47 случаев онкологии. Ёто очень много, думаю, что в других регионах похожа€ ситуаци€», — за€вила ¬алентина ÷ывова. 
 
30 процентов онкологических заболеваний молочной железы впервые вы€вл€ютс€ у молодых женщин в возрасте от 18 до 35 лет. ѕри этом болезнь может начатьс€ задолго до первых клинических симптомов, с которыми пациентки приход€т к врачу, в том числе во врем€ пубертатного периода.
 
»нициатором слушаний выступила ћарина “равина, доцент, кандидат медицинских наук, врач-маммолог ‘√ј” «Ќћ»÷ здоровь€ детей» ћинздрава –оссии. ѕо словам эксперта, к ней на прием часто приход€т подростки с различными патологи€ми молочной железы, которые впоследствии могут стать причиной более т€желых заболеваний, — и таких случаев, к сожалению, становитс€ все больше. 
 
«¬ –оссии нет достоверной статистики по доброкачественным заболевани€м молочных желез у детей и подростков. ёных пациентов осматривают разные специалисты: кого-то — гинекологи, кого-то — эндокринологи.  роме того, специальность “детский маммолог” в –оссии официально не зарегистрирована. » пациентам до 18 лет приходитс€ проходить несколько консультаций разных врачей прежде, чем они попадают к нужному именно им узкому специалисту», — объ€снила ћарина “равина.  
 
¬ насто€щий момент профилактические осмотры девочек провод€тс€ акушерами-гинекологами в соответствии с приказом ћинздрава –‘ є 572н от 01.11.2012, но это только общий осмотр, включающий в себ€ пальпацию молочных желез. ѕо словам “равиной, этого часто недостаточно, так как молочна€ железа в юном возрасте только формируетс€, она очень плотна€ — и начало заболевани€ можно пропустить. «десь помогло бы ультразвуковое исследование, если бы оно входило в об€зательный стандарт профилактических осмотров девушек с 12 до 18 лет. »з-за того, что ”«» не входит в ќћ— и не включено в стандарт диспансеризации, затруднительно или совершенно невозможно вы€вить различные дисгормональные заболевани€. 
 
ѕо результатам собственных исследований “равиной, у каждой п€той девочки в процессе полового созревани€ сейчас существуют отклонени€ от нормального развити€ молочной железы. ѕо€вл€етс€ все больше пациенток юного возраста с кистами и фиброаденомами (доброкачественными опухол€ми молочной железы). »менно ”«» помогает вы€вить большинство этих случаев и предотвратить дальнейшее развитие подобных заболеваний.
 
«”«» — безопасный метод и ведущий способ диагностики молочной железы у подростков за счет высокой точности и полного отсутстви€ вредного воздействи€ на организм. Ётот метод позвол€ет вы€вить как аномалии развити€, так и доброкачественные заболевани€, которые хоть и не €вл€ютс€ об€зательным предраковым состо€нием, но повышают риск развити€ злокачественных изменений в три — п€ть раз», — подчеркнула ћарина “равина.
 
Ёту позицию поддержали специалисты –оссийской детской клинической больницы ‘√Ѕ” ¬ќ –Ќ»ћ” имени Ќ.». ѕирогова ћинздрава –оссии, а также ÷ентра репродуктивного здоровь€ детей и подростков при ћорозовской больнице.
 
«аведующа€ хирургическим гинекологическим отделением –оссийской детской клинической больницы ‘√Ѕ” ¬ќ –Ќ»ћ” имени Ќ.». ѕирогова “ать€на ƒ€дик сообщила, что за 2018 год с диагнозом «фиброаденома» были прооперированы 18 пациенток в возрасте 15–17 лет. ѕричем, по словам врача, эту доброкачественную опухоль девушки обнаружила у себ€ самосто€тельно — ни одна из них не была направлена из женской консультации или от педиатра. 
 
√лавный внештатный гинеколог детского и подросткового возраста г. ћосквы, доктор медицинских наук, заведующа€ отделением гинекологии ћорозовской ƒ√ Ѕ ≈лена —ибирска€ за€вила: «ѕо ћоскве в прошлом году зарегистрировано 386 случаев заболевани€ молочных желез. ѕри этом 60 процентов составл€ют воспалительные заболевани€ молочной железы. ћы также сталкиваемс€ с фиброаденомами и, к сожалению, вынуждены констатировать, что число заболевших растет. ¬ прошлом году в столице были прооперированы 24 москвички». ѕо мнению врача, в помощи нуждаетс€ большее число молодых пациенток, но проблема заключаетс€ в отсутствии диагностики. «”«» у подростков должно войти в стандарт диспансеризации и носить не рекомендательный, а об€зательный характер, — за€вила —ибирска€. — ћы сталкиваемс€ с тем, что даже по вышедшим приказам исследовани€ с рекомендательным характером не назначают». 
 
ƒоктор медицинских наук ≈лена ћеских, заведующа€ научно-исследовательским отделом профилактики, диагностики и лечени€ заболеваний молочной железы ‘√Ѕ” «–оссийский научный центр рентгенорадиологии», подтвердила, что подростками в плане обследовани€ молочных желез не занимаетс€ никто.
 
«  сожалению, ко мне приход€т женщины со своими детьми — им не к кому больше обратитьс€, нет программы, нет профилактических осмотров и маршрутизации. ƒевочек нужно обследовать, но профессиональные онкологи могут осмотреть ребенка (до 18 лет) только с согласи€ матери и только в ее присутствии. — проблем в раннем возрасте может начатьс€ заболевание, которое обнаружитс€ позже, например к 25 годам. ћы отмечаем повышение заболеваемости онкологическими заболевани€ми у женщин до 30 лет на 8–10 процентов за последнее дес€тилетие», — подчеркнула эксперт.  
 
ћаксим –ыков, главный внештатный детский онколог ћинистерства здравоохранени€ –‘ по ÷ентральному федеральному округу, заместитель директора Ќ»» ƒќ√ ‘√Ѕ” «–ќЌ÷ имени Ќ.Ќ. Ѕлохина», в ходе слушаний отметил: более верным было бы говорить о вы€влении заболеваний молочных желез в подростковом возрасте не в контексте онкологических заболеваний, а в плане сохранени€ репродуктивного здоровь€ в целом. “акже он за€вил о кадровом дефиците, нехватке опыта у врачей в случае с редко встречающимис€ заболевани€ми в регионах и другие проблемы, существующие в сфере охраны детского здоровь€.
 
ѕредставители родительских сообществ коснулись вопроса демографического будущего страны. «≈сли мы не будем растить здоровых детей, у нас не будет здоровой семьи, здорового государства. —ейчас в –оссии идет ƒес€тилетие детства — и самое врем€ следовать целенаправленному плану сбережени€ детей», — за€вила Ћариса —анатовска€, исполнительный директор Ќациональной родительской ассоциации, котора€ поддержала введение ”«» молочных желез в систему профилактики заболеваний в подростковом возрасте.
 
«–адует, когда так много разных специалистов смотр€т в будущее, пытаютс€ изменить его к лучшему пр€мо сейчас, искренне заинтересованы в сохранении репродуктивного здоровь€ детей. –адует, что ќбщественна€ палата стала площадкой дл€ обсуждени€ такого важного вопроса — обсуждение получилось очень гор€чим», — выразила свое мнение о слушани€х ёли€ «имова, первый заместитель председател€  омиссии ќѕ –‘ по поддержке семьи, материнства и детства. 
 
ѕо итогам обсуждени€ будет сформирована резолюци€ и концепци€ программы, после чего предложение будет отправлено в ћинистерство здравоохранени€ –оссийской ‘едерации.

“еги: ёли€ «имова, ¬алентина ÷ывова

¬ход

¬ойти на этот сайт вы можете, использу€ свою учетную запись на любом из предложенных ниже сервисов. ¬ыберите сервис, на котором вы уже зарегистрированы.

¬ойти под профилем ¬контакте

¬ойти

¬нимание!

√олосовать могут только зарегистрированные пользователи.

войти зарегистрироватьс€